Βλαισός Μέγας Δάκτυλος (κότσι)
Το κότσι ή βλαισός μέγας δάκτυλος αποτελεί μια οστική προεκβολή, που οφείλεται στην προς τα έσω παρεκτόπιση του 1ου μεταταρσίου και την προς τα έξω μετατόπιση της 1ης φάλαγγας. Δημιουργεί παραμόρφωση στο μεγάλο δάκτυλο και αρκετές φορές πόνο στο βλαισό μέγα δάκτυλο ή κότσι.
Διακρίνεται στον τύπο των ενηλίκων και στο νεανικό τύπο.
Αντιμετώπιση του Βλαισού μεγάλου δακτύλου με:
- Καθορισμό και υλοποίηση εξατομικευμένων θεραπευτικών πρωτοκόλλων
- Ορθή διαχείριση του χρόνου θεραπείας, με σκοπό την ταχύτερη αποκατάσταση
- Συνεχή εκπαίδευση του ασθενούς για τις μεθόδους πρόληψης
Επιδημιολογία
Παρατηρείται συχνότερα σε γυναίκες και το 70% τον ασθενών έχει οικογενειακό ιστορικό.
Συμπτώματα
- Πόνος κατά τη στάση και τη βάδιση
- Ξαφνικός πόνος
- Αδυναμία υπόδησης
- Παραμόρφωση ποδιού
- Μούδιασμα
- Κάψιμο στο πόδι
- Παραμόρφωση και πόνος και στα μικρά δάκτυλά.
Αιτίες
Ένας βασικός παράγοντας για την εμφάνιση είναι το στενό/ψηλό υπόδημα, ενώ έναν δεύτερο παράγοντα αποτελεί η κληρονομικότητα. Επιπλέον αιτίες θεωρούνται η πλατυποδία και ο υπερπρηνισμός του ποδιού.
Παράγοντες κινδύνου
- Υποδήματα με στενό πρόσθιο μέρος ή με ψηλό τακούνι
- Κληρονομικότητα
- Η αστάθεια της 1ης ταρσομετατάρσιας άρθρωσης
- Πλατυποδία
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα
- Εγκεφαλική παράλυση
Το βασικότερο σημείο για την Osteoanaplasis έγκειται στον εντοπισμό και εξατομικευμένη αντιμετώπιση της γενεσιουργού αιτίας που οδήγησε στην εμφάνιση του οποιουδήποτε προβλήματος, με ανάλογες στοχευμένες θεραπείες.
Αρχικά, λοιπόν, λαμβάνεται από τον ασθενή ένα ενδελεχές Ατομικό Ιστορικό και διενεργείται κλινική αξιολόγηση. Βάσει των διαγνωστικών ευρημάτων, διαμορφώνεται ένα εξατομικευμένο θεραπευτικό πρωτόκολλο, προσαρμοσμένο στις ανάγκες του κάθε ασθενούς.
Στόχος ακόμη είναι η πρόληψη και η εκπαίδευση του ασθενούς που περιλαμβάνει τη χρήση ορθών υποδημάτων με ορθωτικά πέλματα
Θεραπευτική Αποκατάσταση
Η φυσικοθεραπευτική προσέγγιση περιλαμβάνει:
- Μείωση του πόνου και της φλεγμονής
- Χαλάρωση των μυών
- Διατάσεις
- Αύξηση κινητικότητας της άρθρωσης
- Ασκήσεις ισορροπίας και ενδυνάμωσης
- Παθητική κινησιοθεραπεία
- Ενεργητική κινησιοθεραπεία
- Μυϊκή ενεργοποίηση - Μυϊκή ενδυνάμωση
- Διατήρηση του εύρους κίνησης και μείωση των δυσκαμψιών
- Κινητοποίηση αρθρώσεων
- Βελτίωση της μυϊκής ισορροπίας-ιδιοδεκτικότητας
- Ενίσχυση της ελαστικότητας των συνδέσμων
- Εκπαίδευση των ορθών διατάσεων
- Δομική σταθεροποίηση
- Σταδιακή φόρτιση τραυματισμένης δομής.
Σε περίπτωση που το κότσι χειρουργείται η φυσικοθεραπευτική αντιμετώπιση περιλαμβάνει:
- Διενέργεια της Μεθόδου IASTM και του IASTM tools της εταιρείας Fasciq
- Επούλωση ουλής
- Μάλαξη για μείωση του οιδήματος
- Σταδιακή αύξηση εύρους κίνησης και ασκήσεις για Μυϊκή ενεργοποίηση - Μυϊκή ενδυνάμωση
- Επανεκπαίδευση ισορροπίας και βάδισης Διατήρηση του εύρους κίνησης και μείωση των δυσκαμψιών
- Πρόληψη συμφύσεων μαλακών μορίων
- Κινητοποίηση αρθρώσεων
- Βελτίωση της μυϊκής ισορροπίας-ιδιοδεκτικότητας
- Ενίσχυση της ελαστικότητας των συνδέσμων
- Εκπαίδευση των ορθών διατάσεων
- Δομική σταθεροποίηση
- Σταδιακή φόρτιση τραυματισμένης δομής
- Κινητοποίηση μαλακών μορίων και άρθρωσης
- Σταδιακή επανένταξη στις δραστηριότητες.
Η φυσικοθεραπεία εφαρμόζεται στην Osteoanaplasis από εξειδικευμένο φυσικοθεραπευτή, βάσει πρόσφατων θεραπευτικών πρωτοκόλλων και με πλήρη εξατομίκευση, με σκοπό τη μέγιστη ασφάλεια και την επίτευξη του μέγιστου θεραπευτικού αποτελέσματος στον ελάχιστο χρόνο.
Λαμβάνοντας υπόψη την ιδιαιτερότητα του κάθε ασθενή, την εξατομικευμένη φυσικοθεραπευτική προσέγγιση και την αποκατάσταση, οι ασθενείς οδηγούνται στο «ευ ζην» βελτιώνοντας την καθημερινότητα τους.
