Οσφυαλγία
Η οσφυαλγία είναι ο πόνος (άλγος) που εντοπίζεται στην περιοχή της οσφύος (μέσης), ανεξαρτήτως της αιτίας που την προκαλεί. Πρόκειται για τον πιο συχνό λόγο μείωσης ή και παύσης δραστηριοτήτων ενός ασθενή. Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι αποτελεί σύμπτωμα πολλών παθήσεων και όχι πάθηση.
Αντιμετώπιση της Οσφυαλγίας με:
- Καθορισμό και υλοποίηση εξατομικευμένων θεραπευτικών πρωτοκόλλων
- Ορθή διαχείριση του χρόνου θεραπείας, με σκοπό την ταχύτερη αποκατάσταση
- Συνεχή εκπαίδευση του ασθενούς για τις μεθόδους πρόληψης
Επιδημιολογία
Ο πόνος, ο οποίος διαφοροποιείται με την κίνηση και χαρακτηρίζεται ως «μηχανικός πόνος», μπορεί να εντοπίζεται στην οσφυική μοίρα, στην περιοχή του ιερού οστού, στους γλουτούς και στην οπίσθια επιφάνεια των μηρών.
Σε περιπτώσεις όπου ο πόνος εκτείνεται κατά μήκος του ισχιακού νεύρου, τότε πρόκειται για ισχιαλγία. Η ισχιαλγία δεν πρέπει να συγχέεται με την οσφυαλγία, διότι ο πόνος στην περιοχή της οσφύος δεν αντανακλάται κάτω από το γόνατο.
Διακρίνεται σε οξεία οσφυαγλία, η οποία αναφέρεται από το ξεκίνημα πόνου στην οσφύ έως και 6 βδομάδες και σε χρόνια οσφυαγλία, όπου ο πόνος διαρκεί πάνω από 12 εβδομάδες.
Σχεδόν το 80% του πληθυσμού, κάποια στιγμή στη ζωή του, θα εμφανίσει πόνο στη μέση. Ο πόνος αυτός παρουσιάζεται σε ηλικίες από 15 ετών και άνω. Είναι ο δεύτερος συχνότερος λόγος φυσικοθεραπείας, η τρίτη αιτία χειρουργικών επεμβάσεων και το πέμπτο αίτιο εισαγωγής στο νοσοκομείο. Πρόκειται για την πιο συχνή αιτία διακοπής ή περιορισμού της δραστηριότητας στην παραγωγική ηλικία από 20 έως 45 ετών.
Αιτίες
Αιτίες της οσφυαλγίας αποτελούν τα εξής:
- Οστεοπόρωση
- Κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου
- Ανατομικές ανωμαλίες όπως είναι η σκολίωση, σπονδυλόλυση, σπονδυλολίσθηση
- Άγχος και στρες
- Αρθρίτιδα
- Υπερβολικά απότομες κινήσεις
- Νόσοι του εντέρου
- Μεγάλες φορτίσεις στην σπονδυλική στήλη
Συμπτώματα
Όπως προαναφέρθηκε, η οσφυαγλία αποτελεί σύμπτωμα διάφορων παθήσεων. Συνεπώς, συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα που συνιστούν την κλινική εικόνα του κάθε νοσήματος, του οποίου σύμπτωμα είναι και ο πόνος στην οσφύ.
Τα συνηθέστερα συμπτώματα είναι:
- Εμφάνιση πρωινής δυσκαμψίας, η οποία προοδευτικά μειώνεται με τις κινήσεις του ασθενούς
- Μυική θλάση ή διάταση των μυών της οσφυϊκής μοίρας, που προκαλείται συνήθως μετά από έντονη άσκηση
- Οίδημα, ερυθρότητα και αύξηση της θερμοκρασίας στην περιοχή που αποτελούν χαρακτηριστικά γνωρίσματα φλεγμονής
- Ανταλάκλαση του πόνου. Ο πόνος συχνά επεκτείνεται προς τα κάτω άκρα ή και στην πρόσθια περιοχή της κοιλιάς
Παράγοντες κινδύνου
Παράγοντες κινδύνου αποτελούν τα κάτωθι:
- Εγκυμοσύνη
- Ύπαρξη οικογενειακού ιστορικού οσφυαλγίας
- Παρουσία άλλων ασθενειών (πχ οστεοπόρωση, κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου)
- Κακή στάση σώματος
- Κακή φυσική κατάσταση και διατροφή
- Εργασία που απαιτεί μεγάλες περιόδους ορθοστασίας ή καθιστικής δραστηριότητας
Εφόσον εφαρμοστούν τα στάδια που σχετίζονται με τον εντοπισμό της προδιάθεσης της Οστεοπόρωσης και την εξατομικευμένη αντιμετώπιση της γενεσιουργού αιτίας της, σε περίπτωση που το άτομο ήδη εμφανίζει τη νόσο, ο θεράπων φυσικοθεραπευτής μπορεί να προβεί στη θεραπευτική αποκατάσταση της Οσφυαλγίας και να επιτύχει τα καλύτερα δυνατά αποτελέσματα.
Το βασικότερο σημείο για την Osteoanaplasis έγκειται στον εντοπισμό και εξατομικευμένη αντιμετώπιση της γενεσιουργού αιτίας που οδήγησε στην εμφάνιση του οποιουδήποτε προβλήματος, με ανάλογες στοχευμένες θεραπείες.
Αρχικά, λοιπόν, λαμβάνεται από τον ασθενή ένα ενδελεχές Ατομικό Ιστορικό και διενεργείται κλινική αξιολόγηση. Βάσει των διαγνωστικών ευρημάτων, διαμορφώνεται ένα εξατομικευμένο θεραπευτικό πρωτόκολλο, προσαρμοσμένο στις ανάγκες του κάθε ασθενούς.
Στόχος ακόμη είναι η πρόληψη και η εκπαίδευση του ασθενούς που περιλαμβάνει:
- τη σωστή στάση σώματος
- την ενδυνάμωση των μυών του κορμού
- την αποφυγή άρσης υπέρβαρων φορτίων
- την κατασκευή ορθωτικών πελμάτων (πελματογραφημα)
- τη συχνή άσκηση
- τη σωστή διατροφή
- την καλύτερη εργονομία σε καθημερινές δραστηριότητες (π.χ. εργονομικά καθίσματα σε δουλείες γραφείου)
- τη διαχείριση άγχους και του στρες
Θεραπευτική Αποκατάσταση
Η θεραπευτική αποκατάσταση της οσφυαλγίας περιλαμβάνει:
- Διενέργεια της Μεθόδου Iastm με το Cupping Therapy και του Iastm tools της εταιρείας Fasciq Combination taping
- Combination taping
- Ξήρο Βελονισμό
- Διόρθωση της στάσης του σώματος
- Αύξηση της ευλυγισίας
- Παθητική κινησιοθεραπεία
- Ενεργητική κινησιοθεραπεία
- Μυϊκή ενεργοποίηση - Μυϊκή ενδυνάμωση
- Επανεκπαίδευση ισορροπίας και βάδισης
- Επανεκπαίδευση κινητικού ελέγχου – κίνησης - συντονισμού
- Μείωση πόνου
- Διατήρηση του εύρους κίνησης και μείωση των δυσκαμψιών
- Πρόληψη των δευτερογενών επιπλοκών
- Κινητοποίηση αρθρώσεων
- Εκπαίδευση των ορθών διατάσεων
- Περιορισμό του οιδήματος στην προσβεβλημένη
- Δομική σταθεροποίηση
- Σταδιακή φόρτιση τραυματισμένης δομής
- Αύξηση λειτουργικής αστάθειας και ιδιοδεκτικότητας
- Σταδιακή επανένταξη στις δραστηριότητες
Η φυσικοθεραπεία εφαρμόζεται στην Osteoanaplasis από εξειδικευμένο φυσικοθεραπευτή, βάσει πρόσφατων θεραπευτικών πρωτοκόλλων και με πλήρη εξατομίκευση, με σκοπό τη μέγιστη ασφάλεια και την επίτευξη του μέγιστου θεραπευτικού αποτελέσματος στον ελάχιστο χρόνο.
Λαμβάνοντας υπόψη την ιδιαιτερότητα του κάθε ασθενή, την εξατομικευμένη φυσικοθεραπευτική προσέγγιση και την αποκατάσταση, οι ασθενείς οδηγούνται στο «ευ ζην» βελτιώνοντας την καθημερινότητα τους.
